Termin „neurorizično dijete“ često se piše u dijagnoze u medicinskoj dokumentaciji, iako se ne radi o bolesti. Taj je termin uveden kako bi se izdvojila ona skupina djece u koje tijek trudnoće, porođaja ili ranog razdoblja nakon rođenja nije prošao u cijelosti optimalno, što za posljedicu može imati oštećenje mozga.
Faktori rizika mogu biti prenatalni (prije rođenja), perinatalni (za vrijeme poroda) i postnatalni (neposredno nakon poroda). Tako su neki od faktora rizika:
– neurološke bolesti u obitelji,
– prethodni spontanim abortusima
– gestacijski dijabetes
– gestacijska hipertenzija
– preeklampsija
– HELLP sindrom
– infekcije ili traume u trudnoći
– intrauterini zastoj rasta
– umjetna oplodnja
– višeplodna trudnoća
Neki od perinatalnih čimbenika rizika su:
- prerano rođena djeca (nedonošenost, prematurusi)
- djeca premale porođajne mase (nedostašće, hipotrofija)
- prijeteća hipoksija (loš nalaz kardiotokografije – CTG, mekonijska plodova voda i drugi znakovi intrauterine patnje)
- nizak indeks vitalnosti novorođenčeta (Apgar)
- perinatalna asfiksija
- hipoksično-ishemično oštećenje mozga
- krvarenje u mozak
- neke malformacije ploda
Djecu koja u svojoj anamnezi imaju jedan ili više faktora rizika nazivamo neurorizičnom djecom. Ako roditelj ili pedijatar sumnja u neurorazvojno odstupanje, najveća je pogreška predugo odgađati procjenu stručne osobe i intervenciju.
Prvi dani nakon rođenja također mogu nositi poteškoće s prilagođavanjem djeteta ili komplikacije u ranom postnatalnom razdoblju koje mogu kao posljedicu imati neurorizik.
To su primjerice:
- novorođenačka hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
- razvoj respiratorog distres sindroma (otežanog disanja i izmjene plinova)
- srčana greška koja dovodi do slabe oksigenacije krvi (miješanje venske i arterijske krvi)
- apneje (prestanci disanja)
- novorođenčke konvulzije
- perinatalne infekcije (sepsa, meningitis)
Ako dijete nosi određen neurorizik, to nikako ne znači da će nužno imati neurološke posljedice i odstupanja u razvoju. Većina neurorizične djece imaju dobar neurorazvojni ishod pogotovo ako su na vrijeme uključeni u ranu intervenciju!